沈阳职工医保门诊就医门槛费怎么查询?-金沙集团1862cc
导语 医保“门槛费”即“起付标准”,是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先支付的费用。在起付线以下的医疗费用,医疗保险统筹基金不予支付。2024沈阳职工医保门诊统筹报销门槛费查询方法如下。
沈阳职工医保门诊就医门槛费怎么查询?
沈阳医保门诊就医门槛费查询方法:参保人可通过“沈阳智慧医保”app金沙集团1862cc首页 —门诊共济—“职工门诊信息查询”中查询。
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2024沈阳职工医保门诊统筹报销门槛费:
特三级(医大附属一院、盛京医院,北部战区总医院)定点医疗机构 :600元
三级定点医疗机构 :400元
二级定点医疗机构、传染病和精神疾病专科(三级)医院:200元
一级及以下定点医疗机构 :200元
已经由职工门诊统筹按支付比例支付后的个人自付费用,不累计计入参保人职工门诊统筹起付标准。
举例说明:
1.退休职工老张在二级医院首次门诊就医发生医保政策范围内费用(以下简称医疗费用)300元,收取二级医院年度门槛费200元,超过该院门槛费以上的医疗费用100元,按照70%的比例可以报销70元。老张第二次在特三级医院门诊就医发生医疗费用500元,特三级医院年度门槛费600元,由于首次就医已收取门槛费200元,故本次还需收取门槛费400元,超过该院门槛费以上的医疗费用100元,按照55%的比例可以报销55元。
2.退休职工老王在三级医院(非传染病、非精神病专科)首次门诊就医发生医保政策范围内费用(以下简称医疗费用)500元,收取三级医院年度门槛费400元,超过该院门槛费以上的医疗费用100元,按照60%的比例可以报销60元。老王第二次在二级医院门诊就医发生医疗费用100元,由于本年度收取门槛费400元大于二级医院门槛费200元,本次就医不再收取门槛费,按照70%的比例可以报销70元。
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